Seguro de Saúde PME

Em todas as opções a idade limite de subscrição são os 70 anos.

Idade limite 75 anos.

Se subscrito antes dos 55 anos quando atingir os 75 anos poderá fazer um seguro individual Opção 1, 2 ou 3 sem idade limite de permanência. Se subscrito após os 55 anos, quando atingir os 75 anos poderá fazer um seguro individual Opção 3 ou Vintage sem limite de idade de permanência.

O peso/altura poderão influenciar o prémio do seguro.

É uma patologia ou patologias que são identificadas como situações clínicas pré-existentes e, como tal, anteriores ao início do contrato de seguro (constam expressamente das condições particulares).

Não. Tem obrigatoriamente que subscrever o mesmo plano.

Não. A subscrição da cobertura de Parto só está disponível se subscrita em simultâneo com a cobertura de Assistência Ambulatória.

É uma cobertura válida para as seguintes doenças/cirurgias: cancro; neurocirurgia intracraniana; bypass coronário de duas ou mais artérias; substituição de válvulas cardíacas e transplantes de órgãos. 

Esta cobertura permite, para além do acesso aos melhores médicos e unidades hospitalares do mundo, o financiamento de todas as despesas até ao limite de 1 Milhão de Euros. 

Sim, pagando preços acordados com os prestadores Médis, basta para isso que se identifique como Cliente Seguro de Saúde Médis apresentando o seu cartão. 

• 60 dias: Assistência Ambulatória, Estomatologia, Próteses e Ortóteses, Consultas de Psicologia e Psiquiatria e Sessões de Psicoterapia
   
• 90 dias: Hospitalização e Internamento Psiquiátrico
   
• 180 dias: Doenças Graves; Tratamento cirúrgico ou por outros métodos invasivos da hipertrofia benigna da próstata, patologia benigna do útero, cistocelo e rectocelo
   
• 365 dias: Parto; Tratamento cirúrgico de varizes dos membros inferiores e da hérnia discal; Hemorroidectomia e outros tratamentos da doença hemorroidária e tratamento cirúrgico da fístula perianal; Tratamento de patologia articular por via artroscópica; Amigdalectomia, adenoidectomia, miringotomias com ou sem aplicação de tubos de ventilação, septoplastia, rinoseptoplastia e tratamento cirúrgico da apneia do sono; Excisão cirúrgica de lesões benignas da pele e tecido celular subcutâneo e tratamentos com laser a lesões benignas da pele.

Sim, sujeito no entanto aos procedimentos normais para este tipo de situações, nomeadamente a pré-autorização. 

Pode. No entanto deve assegurar-se previamente de que existe uma referenciação para esta especialidade, a qual pode ser efetuada pelo Médico Assistente Médis, pelo Médico de Cuidados Primários da Rede (Medicina Geral e Familiar, Medicina Interna, Pediatria, Ginecologia-Obstectrícia, Oftalmologia e Estomatologia) e pelos Médicos Especialistas (nestes casos exceto para a 1ª consulta).

Ao marcar uma consulta ou qualquer outro exame, deverá sempre identificar-se como Cliente Seguro de Saúde Médis. 

Não. A referenciação para outra especialidade é criada pela assistente do Médico que efetuou a consulta. 

O Médico pode aconselhar, mas o Cliente tem total liberdade para escolher o Médico da Rede Médis dessa especialidade. 

Sim. Mas pagará a totalidade dos valores acordados entre a Médis e o Prestador e depois deverá apresentar a despesa para ser reembolsado em 35%. As idas ao especialista fora da Rede Médis não carecem de referenciação, e o cliente será reembolsado em 35%. 

Sim. Como referido apenas para a 1ª consulta de especialidade, tornando-se assim bastante importante que todos os Clientes marquem uma primeira consulta com o seu Médico Assistente Médis, porque irá permitir que o seu Médico Assistente Médis fique com o historial clínico do Cliente, tornando assim mais fácil a obtenção de referenciações futuras, e a circulação no Sistema Médis. 

Ato pelo qual os Serviços Clínicos da Médis garantem ao Cliente o financiamento dos atos médicos no âmbito da cobertura de hospitalização e de parto, ou de alguns outros no âmbito das restantes coberturas. 

Exemplos de situações em que são exigidas pré-autorizações: 

• Hospitalização com Internamento Médico ou Cirúrgico (incluindo extensão do período de internamento fixado); 
• Parto ou Cesariana; 
• Procedimento cirúrgico em Ambulatório (ambiente Hospitalar ou Consultório); 
• Quimioterapia e Radioterapia; 
• Implantes Dentários; 
• Litotrícia 
• Meio Complementares de Diagnóstico: 
• Medicina Nuclear Diagnóstica e Terapêutica 
• Cardiologia de Intervenção 
• Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica Vascular Invasivos 
  • Ressonância Magnética 
  • Serviços Especiais de Neurofisiologia (Exames EEG Topográficos com potenciais evocados e estudos do sono)  
  • Electrococleografia 
  • Respostas do Tronco Cerebral 
  • Respostas Semi-Precoces 
  • Respostas Auditivas Corticais 
  • Posturografia 
  • Videonistagmografia 
  • Polisonografia 
  • Exames de Genética 
  • Histerosalpingografia 
  • Amniocentese 
  • Meios Complementares de Diagnóstico Invasivos com Anestesia Geral

Depende do exame. Será o médico, desde que pertencente à Rede Médis, que informará o Cliente da necessidade de pré-autorização. 

Preencher o impresso de reembolso de despesas, anexar o comprovativo das despesas (original) e anexar o impresso de informação clínica. 

O MAM é o Médico Assistente Médis, um Médico especialista em Clínica Geral ou em Medicina Interna, criteriosamente selecionado pelos serviços clínicos da Médis, com base na sua experiência clínica e referências dos seus pares. 

Através da Linha Seguro de Saúde Médis ou do Site Médis.

A alteração de opção apenas tem lugar na data de vencimento da apólice, podendo ser efetuada desde logo uma pré-venda que será emitida naquela data. 

Sim, mas apenas para as novas coberturas e para os aumentos de capital. 

30 dias após o seu nascimento.

Em caso de emergência deverá imediatamente ligar o 112. Assim que possível deverá contactar a Linha Seguro de Saúde Médis. 

No caso de acidente ou doença manifestada de modo súbito com ocorrência verificada durante a permanência no estrangeiro não superior a 45 dias, se a estadia for de natureza profissional ou turística. 

Só haverá lugar a financiamento como se da Rede Médis se tratasse nos casos em que exista uma situação de risco de vida em que é encaminhado para uma unidade hospital não pertencente à rede, sem qualquer possibilidade de avisar a Médis, existindo a necessidade de apresentação relatório clínico comprovativo. 

Sim, devendo para tal apresentar o seu cartão Seguro de Saúde Médis. 

• Ambulâncias; 
• Audiologia; 
• Check-up; 
• Cuidados domiciliários; 
• Estética; 
• Gases Medicinais; 
• Health & Fitness Clubs; 
• Nutrição; 
• Óticas; 
• Osteopatia; 
• Preparação para o Parto e Maternidade; 
• Psicologia Clínica; 
• Serviços de Enfermagem; 
• Terapia da Fala; 
• Termas. 

Para controlo das despesas médicas efetuadas, é enviado para o Cliente, uma vez por ano, ou sempre que o montante das despesas ultrapasse 100,00 €, um extrato detalhado com a indicação dos serviços utilizados. Pode, no entanto, aceder ao seu extrato em qualquer momento consultando o Site Médis. 

120 dias.